Hielspoorbehandeling: Shock-wave therapie

Extracorporale Shock Wave Therapie (ESWT) is een relatief nieuwe technologie ter behandeling van chronische hielpijn. Het is een non-invasieve behandeling die gebruikt wordt als de patiënt niet reageert op traditionele behandelingsmogelijkheden als strekken, ijs, aangepast schoeisel, aangepaste activiteiten, taping en inlegzolen etc. Deze therapie kan succesvol zijn voor de behandeling van hardnekkige peesplaatontsteking. De laatste jaren beginnen veel fysiotherapeuten deze methode als standaardmethode voor hielspoor te gebruiken, maar ook voor schouderklachten en tennisellebogen.

Shockwawe therapie hielspoor
ESWT is gebaseerd op schokgolven door het lichaam. Er is een hoog energetische en een laag energetische vorm van ESWT. Beide vormen van schokgolven kunnen gebruikt worden bij de behandeling van hielpijn. De golven prikkelen het aangetaste weefsel waardoor een genezingsreactie in gang wordt gezet, in plaats van dat het weefsel maar eindeloos blijft ontsteken.

Behandelingen met laag energetische schokgolven worden als een serie van drie of meer behandelingen gegeven. De laag energetische schokgolven zijn niet tot licht pijnlijk.

De hoog energetische schokgolven worden in één sessie gegeven. Deze behandeling kan vrij pijnlijk zijn. De geluidsgolven (met een hard tikkend geluid) kunnen behoorlijk stevig aankomen, zeker in het begin van de behandeling. De intensiteit kan echter worden aangepast aan de pijngrens van de patiënt. Meestal wordt vrij laag begonnen en wordt de intensiteit later opgevoerd als de eerste gevoeligheid wegtrekt. De pijn na de behandeling verschilt. De ergste pijn verdwijnt als de behandeling stopt. Sommige patiënten kunnen nog uren tot dagen na de behandeling last hebben van zeurderige napijn.

Schokgolf therapie werkt door het opwekken van een “microtrauma’ in het aangetaste weefsel. Het werd voor het eerst gemeld in 1996 door verschillende onderzoekers die succesvolle resultaten publiceerden over het gebruik van schokgolven ter behandeling van hielpijn. Verschillende studies hebben het gebruik van behandeling met schokgolven bij hielpijn onderzocht.

Een vaak geciteerd rapport onderzocht het gebruik van laag energetische ESWT en bemerkte goede resultaten bij patiënten die behandeld werden met drie sessies ESWT.

In de meeste gevallen zijn er drie behandelingen met een week tussentijd nodig om het merendeel van de patiënten succesvol te behandelen. Een vermindering van symptomen wordt vaak al na het eerste bezoek waargenomen. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat het genezingsproces nog tot maximaal 6 weken na afloop van de laatste behandeling doorwerkt.

Nadelen van de behandeling zijn er nauwelijks. De pijn tijdens de behandeling is meestal redelijk goed uit te houden en na de behandeling trekt de pijn snel weg.
Voordelen zijn vooral dat - in tegenstelling tot bijvoorbeeld injecties en operaties - er weinig kans is op nadelige effecten. Als de behandeling aanslaat is het probleem in enkele behandelingen opgelost. Het slagingspercentage is relatief hoog.